SOAP dan Format Pengkajian Askeb BBL (Bayi Baru Lahir) Normal

Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir Normal

Hari/Tanggal   :  Kamis, 14 Mei 2015

Jam                  :  20.00 WIB

Tempat            :  BPM Jawiriyah

 

Subjective        : Bayi Ny.E lahir spontan dan segera menangis, bayi bergerak dengan aktif, dan menyusui dengan kuat. Bayi lahir pada pukul 17.35 dengan jenis kelamin perempuan.

Objective         :

  1. Keadaan umum : Baik
  2. Nadi :128 x/menit
  3. Pernafasan : 50 x/menit
  4. Suhu : 36,5 oC
  5. Berat badan : 3500 gram
  6. Panjang badan : 49 cm
  7. Lingkar kepala : 33 cm
  8. Lingkar dada : 33 cm

 

Assesment           : Bayi lahir normal berusia 0 hari, Keadaan umum bayi baik

Planning             :

1. Memberitahukan ibu hasil pemeriksaan bahwa bayinya dalam keadaan normal

2. Memberikan konseling kepada ibu, tentang :

  • Menjaga kehangatan bayi
  • Pemberian ASI sesering mungkin
  • Perawatan tali pusat
  • Perencanaan imunisasi yang lengkap

3. Memberitahukan ibu dan keluarga tanda-tanda bahaya pada bayi:

  • Pernafasan : sulit atau lebih dari 60 kali permenit
  • Kehangatan : terlalu panas (>38oC atau terlalu dingin <36oC)
  • Warna : kuning, biru dan pucat
  • Pemberian makanan : hisapan lemah, mengantuk berlebihan
  • Gumoh/Muntah
  • Tali pusat merah, bengkak, bernanah, bau, dan pernafasan sulit
  • Infeksi : suhu meningkat, merah bengkak, bernanah, bau, dan pernafasan sulit
  • Tinja dan kemih : tidak berkemih dalam 24 jam, tinja lembek, berlendir, dan berdarah pada tinja
  • Aktivitas : menggigil, lemas, mengantuk, kejang dan menangis terus menerus

4. Memberikan salap mata untuk mencegah infeksi pada mata, melakukan penyuntikan Vit K 0,5 ml pada paha kiri secara IM dan 1 jam kemudian melakukan penyuntikan imunisasi Hb 0 pada paha kanan, serta memandikan bayi setelah 6 jam

5. Ibu dan keluarga mengerti dengan penjelasan yang telah diberikan dan mampu mengulanginya


Silahkan download di bawah ini untuk format pengkajian Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir Normal :

format-pengkajian-bayi-baru-lahir-normal

Author:

Selamat datang dan terimakasih sudah mengunjungi blog ini. Semoga bermanfaat dan selamat membaca.. Silahkan tinggalkan komentar atau saran anda :)

Leave a comment